Qo’tir kasalligi belgilari va davolash usullari

Qo'tir sababi

Qo’tir - bu Sarcoptes scabiei yani qo'tir kanasi keltirib chiqaradigan parazitar teri kasalligi.
Ushbu parazit dunyo bo'ylab taxminan 130 million kishiga ta'sir qilgan. Aholining ko’chishi ko'payishi bilan qo’tir G'arbiy Yevropada eng keng tarqalgan kasalliklardan biriga aylandi. Shifokorlar poliklinikalarda ham, shifoxonalarda ham, travmatologiya va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlarida ham ushbu kasallikka duch kelmoqdalar.

Qo’tir kanasining inson epidermisidagi hayot sikli 1-1,5 oyni tashkil qiladi. Inson tanasi tashqarisida qo’tir kanasi uch kun ichida o'ladi. U havodan suvni yutib suv shimirib ololmaydi, shuning uchun uning o'limining sababi ochlik emas, balki namlik yetishmasligidir.

 Foto: fingernal.ru


Ko'pincha bolalar terisi yupqa va yumshoq bo'lgani uchun qoraqo'tir bilan kasallanadilar. O'rtacha bir qo’tir kanasi terini kemirib kirishi uchun 30 daqiqa ketadi.

Qo'tir qanday yuqadi?

Qo'tir manbai u bilan kasallangan odam bo'lib, kasal bilan yaqin aloqada bo'lgan holatda (jinsiy aloqa yoki yonma-yon vaqt o’tkazish) yuqtiriladi. Parazitning faolligi kechqurun va tunda yuqori bo'ladi, aynan shu vaqtda u o’ta yuqumlidir (to'g'ridan-to'g'ri yuqish yo'li). Ko'pincha qo'tir bilan kasallangan bemorning uy-ro'zg'or buyumlari, uning kiyimlari bilan aloqa qilish, qo'l siqish va boshqa shunday yo’llar orqali yuqtirish hollari mavjud.

Barcha aloqa guruhlari xavf ostida - birgalikda yashaydigan, umumiy yotoqxonasi bo'lgan va kundalik hayotda yaqin aloqada bo'lgan odamlar (ayniqsa, kechqurun va tunda). Bunday shaxslarga bolalar uylari, internatlar, yotoqxonalar, qariyalar uylari, kazarmalar, asab-psixiatriya kasalxonalari va qamoqxonalardagi "nazorat" bo'limlarida bo'lganlar kiradi.

Hammomlar va mehmonxonalar kabi joylarida qo’tirning o'z-o'zidan yuqishi (ya'ni to’g’ridan-to’g’ri bo’lmagan) kamroq uchraydi. Bunday holatda yuqish, bir nechta odamlarning yuqtirgan odam tomonidan ilgari ishlatilgan narsalar (choyshablar, hojatxonalar va boshqalar) bilan ketma-ket aloqasi bo'lgan taqdirda mumkin.

Qayd uchun eslatma
Agar kasallik alomatlarni topsangiz, shifokorga murojaat qiling. O’zboshimchalik bilan davolanmang - bu sog'liq uchun xavfli!

Qo’tir alomatlari

Qo'tirning asosiy sub'ektiv alomati shiddatli qichishish bo'lib, u ko'pincha kechqurun va tunda paydo bo'ladi. Agar odam birinchi marta qo'tir bilan kasallansa, qichishish 1-2 haftadan so'ng, qayta yuqtirishda esa keyingi kun alomatlar ko’rinadi.

Qo’tir kanasi faolligi tufayli terida toshmalar paydo bo'ladi (qo'tir yo’llari, papula va pufakchalar). Keyinchalik uning hayotiy faoliyati mahsulotlariga allergiya paydo bo'ladi, buning natijasida boshqa alomatlar qo'shiladi: kichik qichitqi yaralar va gemorragik (qonli) qobiqlar.

Asosiy klinik simptom - bu qo'tir yo’li. Ular uzunligi 5-7 mm bo'lgan och kulrang yoki iflos kulrang rangli, bo’rtib chiqqan tekis yoki egri chizig'larga o'xshaydi. Ular ko'pincha bilak, oyoq va erkaklarda jinsiy a'zolarida uchraydi. Oyoq sohasidagi qo'tir, odatda, uzoq vaqtdan beri qo’tir bilan og'rigan odamlarda, shuningdek, ko'pincha hammom va dushga tashrif buyurganidan keyin ilgari tashrif buyurgan odamlardan paydo bo'ladigan qo’tir kanasining urg’ochisi epidermisga kirib borishi bilan yuqtiriladi.

Qo'tirning klinik ko'rinishida papulalar (nodullar) va pufakchalar ustunlik qiladi. Yosh urg'ochi va erkak parazitlar (parazitning pishmagan shakllari) 1/3 holatida papula va pufakchalarda uchraydi. Kana bilan zararlangan papulalar odatda kichik (2 mm gacha) bo’ladi va soch follikulalari hududida joylashadi. Vezikulalar ko'pincha kichik (3 mm gacha) va izolyasiya holatida joylashgan bo’lib, yallig'lanish reaktsiyasi bo'lmasligi mumkin. Ular asosan barmoqlarning oralig’ida, ba'zan bilak va oyoqlarda uchraydi.

Qo’tir chiziqlari va gemorragik qobiqlar ko'rinishidagi toshmalar terini ikkilamchi qashish paytida paydo bo'ladi. Agar teri qashilganda shikastlasa, mikroflora ham qo'shilib, yiringni keltirib chiqaradi, shunda pustulalar, yiring yaralar va seroz-yiringli qobiqlar paydo bo'ladi. Toshmalar asosan qorinda va oyoq-qo'llarda, kamdan-kam hollarda yuz va kuraklar orasida joylashadi. Ko'pincha ular qo'llarda, ba'zida bilaklarda, oyoqlarda, moyakda, erkaklarning jinsiy olatida, ayollarda esa ko’krak areolasida uchraydi. Qichishmalar, pustulalar va qonli qobiqlar odatda tirsaklarda, dumba burmalarida va dumg’azada paydo bo'ladi.

Qo'tirning diagnostik alomatlariga quyidagilar kiradi:
- Gorchakov simptomi - tirsaklardagi ularning atrofidagi gemorragik qobiqlar;
- Ardi simptomi - tirsaklardagi va ularning atrofidagi pustulalar va yiringli qobiqlar;
- Sezari simptomi - paypaslash paytida aniqlanishi mumkin bo'lgan bo’rtib chiqqan chiziq shakli bilan ifodalangan qichima yo’li;
- Mihaelis simptomi - dumba bo’g’imlaridan dumg’azaga o’tadigan gemorragik qobiqlar va impetiginoz toshmalar.

 Manba: avitsenna.uz

Qo'tir patogenezi

Qo’tir qichitqi kanasining hayot siklini ikki bosqichga bo'lish mumkin - teri ustidagi (qisqa) va teri ostidagi (uzoq).

Qo’tir kanasi erkak va urg'ochilari terining yuzasida juftlashishadi, shundan so'ng erkak o'ladi, urg’ochi kana esa epidermisni tishlab, qichima yo’lini kemiradi. Urg’ochi kana uni yaratishi uchun 15 daqiqadan bir soatgacha vaqt ketadi.

Qo’tir yo’lida yrg’ochi kana kuniga taxminan 1-2 tuxum va butun hayoti davrida taxminan 40-50 tuxum (va eng serhosil vaqt kuz-qish davri) qo’yadi. Ikki hafta o'tgach, ulardan yangi yo’llarni kemiradigan yosh kanalar paydo bo'ladi. Kechqurun va tunda ular yuzaga chiqadi va ko'payish jarayoni yana davom etadi.
Yosh qo'tir kanalari terining ayrim joylarini bosib oladi. Ular asosan qo'llar, bilaklar, oyoqlar va erkak jinsiy a'zolari sohasida joylashadi. Bundan tashqari, tirsaklar kasallikning ko'zgusidir, chunki ular urg’ochi qo'tir kanasi uchun sevimli joy. Aynan qo'llarning qichishish joylarida ular lichinkalarning asosiy qismini yotqizadilar, keyinchalik ular qo'llar orqali terining boshqa joylariga olib boriladi.

Qo'tir tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Kasallikning umumiy qabul qilingan tasnifi mavjud emas, ammo klinik ko'rinishga ko'ra, qo'tirning quyidagi turlari ajratiladi:

- Odatiy qo'tir eng ko'p uchraydigan qo'tir bo'lib, yuqorida keltirilgan barcha klinik belgilar mavjud.
- "Inkognito" yoki "Tozamatolar" qo’tiri - kechqurun va tunda suv muolajalarini tez-tez o'tkazadigan odamlarda uchraydi. Bu holat minimal klinik ko'rinishlar, ozgina papula va pufakchalar, qichishish chiziqlari va qonli qobiqlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi.
- Norvegiya qo'tiri - bu ko'pincha immuniteti zaiflashgan bemorlarda, gormonal va sitostatik vositalarni uzoq vaqt davomida ishlatganda, shuningdek, periferik sezgirligi buzilgan, Daun kasalligi, senil demensiya yoki OITS bilan kasallangan odamlarda uchraydigan, kam shakli. Qizil teri fonida massiv kulrang-sariq yoki jigarrang-qora qobiqlar (ba'zan qalinligi 3 sm gacha) harakatni cheklantiradi. Qobiq qatlamlari orasida va ostida ko'plab kanalar mavjud. Ko'pincha, Norvegiyada qo'tiri bilan og'rigan bemorlarda tirnoqlar shikastlanadi, limfa tugunlari shishadi, soch to'kiladi va isitma bo’ladi. Bunday odamlardan yoqimsiz hid keladi va ular epidemik ma'noda juda yuqumli.
- Qichima yo’lisiz qo'tir - qo'tir kanalari lichinkalari tomonidan zararlanish. Kasallik ko'pincha epidemiya markazida bo'lgan odamlarni tekshirishda aniqlanadi. Asl shaklida, ikki haftadan ko'p kechmaydi. Klinik ko'rinishida faqat yallig'lanish pufakchalari va ozgina papulalar kuzatiladi.
- Skabioz limfoplaziya - tirsaklar, dumba, qorin, sut bezlari va erkak jinsiy a'zolaridagi qichishish. Shuningdek, bu joylarda bo’rtmalar (papulalar) paydo bo'ladi.
- Skabioz eritroderma - uzoq muddat kasallangan va kortikosteroid moylari, qichishishga qarshi va sedativ dorilar bilan davolangan bemorlarda uchraydigan kasallik turi. Qichishish yumshoq, ammo tez-tez bo’ladi. Ushbu shaklning asosiy belgisi - bu eritroderma. Qizil teri fonida, uzunligi 2-3 mm gacha bo'lgan bir nechta kichik qoraqo'tir yo’llari aniqlanadi. Ular hatto odatiy bo’lmagan joylarda (yuzda, kurak orasida va boshda) paydo bo'ladi. Bosimga uchraydigan joylarda (tirsaklar va dumbalar) giperkeratoz - terining tashqi qatlami qalinlashishi paydo bo'ladi.
- Psevdosarkoptoz - bu hayvonlar aziyat chekadigan qo'tir kasalligi. U odamdan odamga yuqmaydi. Qichishish yo’llari bo’lmaydi, ammo uritikar elementlar (pufakchalar), gemorragik qobiqlar va qichishish mavjud bo’ladi. Inkubatsiya davri bir necha soat.

Qo'tir asoratlari

Asoratlar qo'tirning asl rasmini yashiradi, shuning uchun ular ko'pincha terapevtik va diagnostik xatolarga olib keladi. Ular kasallikning o'z vaqtida yoki noto'g'ri tashxisi qo'yilgan holda, shuningdek immuniteti zaif odamlarda rivojlangan holatlarda paydo bo'ladi.

Qichishishning keng tarqalgan asoratlardan biri ikkilamchi pioderma (terining yiringli shikastlanishi) va dermatitdir. Kam uchraydigan asoratlar orasida mikrobial ekzema va qizil toshmalar mavjud.

Ikkilamchi yiringli teri kasalliklari orasida asosan stafilokokk impetigo, ostiofollikulit va chuqur follikulit uchraydi, furunkul va vulgar ekmatiya kam uchraydi. Bunday bemorlar dastlab dermatologga emas, balki jarrohga murojaat qilishlari mumkin. Impetigo ko'pincha qo'llar, bilaklar va oyoqlarda, ostiofollikulit esa - qorin, dumba va sonning yuzasida hosil bo'ladi. Keng tarqalgan pioderma paytida yon limfa tugunlari kengayishi va umumiy sog'liqqa zarar yetkazilishi mumkin. Ko'pincha, isitma va pioderma o'choqlarida og'riq bo’ladi.

Allergik dermatitning asoratlari bo'lsa, qo’tirda terining qizarishi va terining boshqa joylarida qichishish bilan birga keladi, u yerlarda kanalar bo'lmasligi mumkin.

Mikrobial ekzema paytida ho’l yaralar, eroziya, pufakchalar va yiringlar hosil bo'ladi. Ular ko'pincha terining limfoplaziyasi joylarida (asosan dumg'aza qismida) ko’kimtir yoki to’q qizil, zich, uzoq muddatli tugunlarning fonida joylashadi.

Qo'tirni tashxislash

Tashxis qo'yish paytida klinik va anamnestik ma'lumotlar, shuningdek, qo'tir yo’llari va teshiklarni aniqlashga qaratilgan tadqiqotlar hisobga olinadi.

Agar qo'tir yo’llari quyidagi tashxis usullaridan biri yordamida topilsa, qo'tir tashxisi tasdiqlangan hisoblanadi:

- qo'tir yo’lini anilin bo'yoqlari yoki 3-5% yod eritmasi bilan bo'yash;
- yog' vitopressiyasi - taxmin qilingan qo'tir yo’llariga yog’ surtib, ustiga shisha slayd bilan bosgandan so'ng, terining yuza qismini ko’rish;
- kanani igna bilan qazib olish va uning mikroskopiyasi - yo’lning yopiq uchi (jigarrang nuqta ko’rinishida) igna bilan ochiladi, urg'ochi kana so'rg'ichlar yordamida ignaga biriktiriladi, so'ng u olinib va bir tomchi suvga yoki 40% sut kislotasiga botirilib shisha slaydga joylashtirilib mikroskopiya qilinadi;
- terini sidirib olish - taxmin qilingan qo’tir yo’liga 40% sut kislotasi surtilib, besh daqiqa o'tgach, bo'shashgan epidermis qirib olinadi va mikroskop yordamida tekshiriladi. Sinov preparatidan kananing urg’ochi, erkak, lichinka, nimfa, tuxum, bo'sh tuxum qobig'i yoki eritilgan terilari topilganda natija ijobiy hisoblanadi;
- dermatoskopiya - terini 20 martagacha yoki undan ko'p kattalashtirish orqali tekshirish. Oddiy qo'tirlarda dermatoskopiya 100% ijobiy natija beradi.
Qo'tirni psevdosarkoptoz, toshma, allergik dermatit, bit va kana dermatitidan farqlash kerak.

Qo'tirni davolash

Qo'tirni davolash usullari quyidagilarga bo'linadi:
- spesifik - klinik va laboratoriya tekshiruvlari bilan tashxis tasdiqlangan bemorlarda amalga oshiriladi;
- profilaktik - qo’tir bilan og'rigan odam bilan yaqin jismoniy, maishiy va jinsiy aloqada bo'lgan odamlarda amalga oshiriladi;
- sinov - qo’tirning klinik alomatlari qo'tir kanalarini aniqlanishi bilan tasdiqlanmagan hollarda amalga oshiriladi.

Tanlangan dori preparatdan qat'i nazar, davolashning asosiy qilish kerak bo’lgan tamoyillari:

- barcha vositalar terini yuvgandan keyin, kechqurun qo'llanilishi kerak;
- dori faqat qo'llar yordamida kaft va tovonga yaxshilab surtilishi kerak;
- malham birinchi qo'llanilishidan oldin va davolanish kursi tugagandan so'ng yotoq va ichki kiyimlarni almashtirish kerak;
- infeksiyaning markazida bo'lgan barcha odamlarni bir vaqtning o'zida davolash qayta infeksiyani oldini olish uchun majburiydir.

Qo'tirni oldini olish

Qo'tirni to'g'ri va o'z vaqtida davolash yaxshi natija beradi.

Oldini olish epidemiyaga qarshi va sanitar-gigiena tadbirlarini ya’ni qo’tir bilan kasallangan bemorlarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Shuningdek, kattalar va bolalarni profilaktik tekshiruvlarini o'tkazish kerak.

Kasallik tarqalishining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

- qo’tir bilan kasallanganlarni ro'yxatga olish, davolash va dispanser kuzatuvidan o'tkazish;
- barcha maishiy va jinsiy aloqalarni tekshirish;
- qo'tir o'choqlarini aniqlash va yo'q qilish, yuqish joylarida dezinfeksiyalashni amalga oshirish, - 70-90 ° S haroratda to'shak va ichki kiyimlarni yuvish va dazmollab dezinfeksiya qilish;
- har qanday profildagi poliklinikalar, ambulatoriya va tibbiy bo'limlariga qo'tirdan shikoyat qilib, yordam so'rab murojaat qilgan barcha odamlarni tekshirish;
- bolalar muassasalarida bolalarni profilaktik ko'rikdan o'tkazish, to'liq davolanish davrida kasallangan bolalar boshqa guruhlarga yuqtirmaslik uchun tashrifni to’xtatish, bolalar sog'liqni saqlash muassasalariga boradigan bolalarni tekshirish;
- kasalxonalar va qariyalar uylaridagi odamlarni, nogironlarni, shuningdek doimiy yashash joyiga ega bo'lmagan odamlarni oylik tekshiruvdan o'tkazish;
- uyushgan guruhlarda katta miqdordagi qo’tir paydo bo'lgan taqdirda, bemorlar kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, epidemiya o’chog’ini va bir nechta yuqtirganlar mavjud bo'lganda barcha binolarni dezinfeksiyasini amalga oshirish;
- yirik kollektivlarda (armiya kazarmalari, qamoqxonalar, yotoqxonalar), epidemik vaziyatda, karantin zonasiga kelganlarning hammasiga skabitsid bilan ishlov berish.

manba: probolezny.ru35 ta ovoz
Ovoz berish:

1 2 3 4 5